李碧菁：我理想中的“高端”医疗

　　目前，在我国全科医院行业中，仅上海、北京、广州三大城市已经有29个品牌、近百家高端医疗机构。多数人观念中，高端医疗就是高价病房、VIP服务。然而，在第九届中国健康总评榜上，和睦家医疗创始人兼董事长李碧菁说：“越来越多的所谓‘高端医疗’在北京上海等一线城市出现。然而我认为有必要对‘高端医疗’重新进行定义。”

　　 那么，真正的“高端医疗”究竟应该是怎样的医疗模式？“绝不是在一个装潢豪华的环境中，配备一流的医疗设备，再加上微笑服务。”李碧菁给出了自己的答案，它应该包含这三点：全人照顾、循证医学、创新系统。

　　时至今日，高端医疗已经在我国遍地开花，上海市卫生局保守估计，目前仅上海高端医疗服务市场容量在 106 亿元以上。然而在20世纪末21世纪初，第一家和睦家开业时还被当做一件新鲜事。18年的时间里，和睦家已经发展成了拥有5家综合医院、1家康复医院、14家卫星诊所、1个癌症治疗中心的医疗帝国，还提供上门服务的家庭医疗。500多名来自25个国家和地区的医疗专家，不仅为不同语种的人提供医疗服务，也为中国本土人士就诊带来更多选择。

　　然而很少人知道，李碧菁这个为和睦家打下“大片江山”总舵手在1997年前还仅仅只是一个医疗设备供应商。

和睦家医疗创始人兼董事长李碧菁

　　创业 医疗设备供应商的华丽变身

　　回忆36多年前第一次来到中国时，李碧菁依然记忆犹新。“1979年我终于有机会到中国来，当时中国的医院急需要医疗设备，我们就把美国的设备带到中国。”

　　那时的中国医院，有更多的病人在等待治疗，医术高超的中国医生，只能靠听诊器和双手来进行诊断，先进技术当时当然是没有的，最幸运的情况是医院有几台X光机，心电图、显微镜。那一年，李碧菁孤身一人搭乘中国老式的绿皮火车，几乎转遍了中国所有省会3级医院，带着一台B超机给医生演示如何操作。“我们请了一个美国的教授来演示B超是怎么用的，在场500多个专家，看得目瞪口呆，在那之前他们只能用自己的手摸到患者肚子里的情况，现在竟能确实看到，而且是看到动态的情况。”

　　就在李碧菁认为自己的“医疗器械供应商”角色将会一直延续下去时，1991年发生的一件事情，让她开始考虑转变。“冬天我陪着一个朋友去北京妇产医院生了孩子。原来我觉得繁衍生命是人类最幸福的事情，但当年医生的态度很不好，我们坐在走廊上，8个小时后，才有一个护士出来跟我们说：孩子生了，母女平安。我觉得中国的妇女太不公平，所以我就下了决心，在中国要建一个新的医疗模式的医院。”

　　然而，下定决心的李碧菁不曾料到，在1992年的中国要建立一所医院的难度如此之大。“4年时间政府给我们盖180个不同的公章，此外要找到合适的合作伙伴，而且要说服中国医生放弃铁饭碗，跟我们建设新的场所项目。”

　　创新 理想中的高端医疗

　　这个“巧合”的决定，让李碧菁成为中国高端医疗市场第一个“吃螃蟹”的人。此后，中国医疗服务市场规模不断扩张，国内市场对高端医疗服务的需求逐渐增长，对社会资本投资设立医疗机构的政策门槛降低。

　　到2015年，我国高端医疗服务市场规模超过1500亿元。以高端全科医院（诊所）、高端专科医院（诊所）和公立医院的高端服务部门为主要形式的高端医疗开始在中国的医疗环境中站稳脚跟。“可目前依然有不少人认为，高端医疗就是在一个装潢豪华的环境中，配备一流的医疗设备，再加上微笑服务”李碧菁指出，“高端医疗”到了重新定义的时候了。

　　李碧菁心目中的高端医疗，必须同时具备三个要素：全科照顾、循证医学和创新系统。

　　她认为，高端医疗应将全科医疗作为重点，核心理念就是“全人照顾”。

　　“中国的病人太厉害了，他自己能怎么学会自我诊断，可以知道应该去什么样的医院，挂什么样的科室，可是在美国的话，就可以看全科家庭医生，他会了解我的病情，他会解决所有问题。”李碧菁说。

　　由于国情的需要，中国大型医院更关注疾病的管理，不管是从政策、资源都集中于培养专科医生。但在健康管理上还有很多提升的空间。

　　高端医疗的全科照顾，简单说就是高端医疗机构中的全科医生跟患者变成合伙人的关系，把人作为一个整体，从预防，诊断，治疗，到后期康复，甚至缓和医疗和临终关怀，都要为病人做计划。不止医治病人的身体，还要关爱病人的心理。

　　 另外，李碧菁注意到一个有中国特色的现象：“在高端医疗结构，经常有些患者会埋怨为什么我花了服务费，你没给我用药，没给我多检查，没有给我做CT？而完全忽视自己是否被过度消费。”

　　这就要求循证医学的存在。循证医学，要求医生一切临床决定和行为，在最大程度科学基础上做出的决定，即医学的技术。高端医疗机构中的医生，应该把医学技术和医学艺术融合在一起，不随便凭自己的经验，而按照已经证明的原理来定。

　　一切以科学、沟通为唯一决定标准，便可杜绝出现因为挂号费太低而多开药，过度用抗菌素或者为挣快钱夸大疗效的现象。

　　至于一个创新的系统，则源自：“中国医疗一个矛盾的现象：一方面，医生诊费特别低，每个人不管什么病都希望挂专家号；另一方面，小病大治疗，重复检查，过度用药在各级医院都普遍存在，很多医院40%以上的营收都是药品。所以，我们需要一个系统来平衡这两种动机，让医院更有动力维持人群的健康，而不是希望他们生病。”

　　如何改善？在高端医疗机构最好通过医院、保险公司、病人合力，共同分享风险，促进人群的健康。“保险公司跟医疗机构合作，医疗机构的任务就是让这个病人不生病，生病的话要快速恢复健康，如果通过预防、保健与健康的生活方式，这个病人保持最佳的健康状态，医疗机构的利润就最高，病人也是最高兴的，病人买了保险是为了健康，而不是为了生病。”

　　民营医院未来的挑战

　　 虽然中国高端医疗服务的蛋糕散发着诱人香味，但李碧菁认为，民营医院发展到今天，依然还面临很多挑战，比如使医保准入、学科准入、医生招募、高额税收等问题。另外，高端医疗抢夺公立医疗医生资源的现象可能会日益严重，这让不少公立医院对他们心存敌视。

　　但有一点是肯定的，高端医疗的出现，有助于让市场来证明中国的患者需要什么，起码对中国的医改提供一定的参考价值。这也是民营医院对社会价值之一，就是市场的力量。