专家解读“健康中国2030”:预防为主 不能只靠医生和政府

2016-09-23

  日前,在中共中央政治局召开的会议上,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平主持并审议通过“健康中国2030”规划纲要。会议强调,要从广泛的健康影响因素入手,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平。

  9月22日,在2016年第九届中国健康总评榜的现场,多位业界大咖就“健康中国2030”话题展开热烈讨论。香港艾力彼医院管理研究中心主任、清华大学医院管理研究院客座教授庄一强、原解放军总医院院长及国家卫生和计划生育委员会医改政策专家咨询组专家朱士俊、中山大学岭南学院教授及国务院医改领导小组专家咨询委员申曙光、国家中医药管理局中国中医药报社理事会执行理事长及院长在线创始人冯启若、中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南进行了题为《健康中国2030》的圆桌讨论。

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业界大咖就“健康中国2030”话题展开热烈讨论。

  庄一强表示,“健康中国2030”可以用五位一体来概括,所谓五位一体,是指生(生活)、服(服务)、保(保障)、环(环境)、产(产业),即普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。

  保=保障

  申曙光:医疗保障需进一步完善

  在申曙光看来,健康保障是大健康非常重要的一环,其中,在目前的技术资源条件下,最重要是资金和分配问题。

  此外,医疗保障也需要逐步完善。从结构上,中国医疗保障已经实现了全民医保,从理论、制度上讲,每个人都可以得到某种保障,这是二十多年改革一个伟大的成果。“可能很多人不认同这个观点,实际上,在长期的研究过程中,医疗保障为大健康打下了非常好的基础。最近医疗卫生发展很快的,其中一个是人民的健康需求在大幅度释放,过去人看不起病,现在可以看得起病了。”申曙光说道。

  申曙光认为,效率和公平是完善这个制度的关键。效率根本问题在于三保合一及制度的整合。公平即指根本问题需要保证在有限的资源下,尽可能满足公众最大的福利。

  服=服务

  朱士俊:以人民群众健康为中心优化健康服务

  朱士俊认为,优化健康服务理念就是以人民群众的健康为中心的理念。就医疗服务体系而言,优化健康服务网不单单是以治病为中心,要考虑健康为中心。

  “这是一个新的卫生和健康方针,关键在于要以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西并重,把健康融入所有的政策,人民共建共享,这38个字的卫生和健康方针,也是我们作为优化健康服务必须遵循的。”

  那么,应该如何优化健康服务?首先,突出以健康为中心;其次,在健康服务的结构上,从功能定位上进一步做出新的具体安排;再者,医院的定位要进一步按照顶层设计要创新;最后,健康服务管理制度进一步完善,如分级治疗制度、现代医院管理制度、基本药物供应保障药物、全民医保制度、全面监管制度等五大制度对健康服务优不可缺失。

  生=生活

  冯启若:健康中国需回归“预防为主”

  “改革开放之前,预防为主是毫无疑问的,但是改革开放之后预防为主基本沦为一句空话,改革开放之后医疗市场化是疾病导向,而不是健康导向。因而,健康中国要考虑重新回到预防为主的关键上。”冯启若表示。

  据冯启若介绍,健康生活包括健康环境、健康素养、健康行动三大方面。然而,健康环境解决不了,只能从后两大方面入手。在健康行动方面,我们需要的是适医技术,不能用现在高大上的医疗手段,我觉得应该可以重新考虑传统医学的手段,包括针灸、按摩、拔罐等。

  在谈及健康素养时,冯启若表示,应该着重考虑医学科普。“目前,医学科普做得最好是北京卫视《养生堂》,同时收视率也就2000万人而已,远远不够。我国还是缺乏顶级医学大家,这应该前置,这是一个分析。”冯启若强调。

  产=产业

  蔡江南:过度逐利的资本不可有

  长期以来,在诸多业内人士看来,医疗行业就应该致力于搞健康,而不是去考虑商业。然而,在蔡江南看来,产业与健康密不可分。这主要有四层含义:

  第一,从世界各国经济发展规律来看,国民经济发展到一定程度以后,整个医疗健康占国民经济当中的比重会越来越重要,这是世界各国发展的普遍现象。

  第二,健康行业的发展如果离开了一个产业的支持,如果它没有内部经济的收入和利润的话,不可能持续。特别是在历史上,传统觉得商业是一个靠欺骗、靠偷鸡摸狗才能获得持续的行业,这个观念是错误的。

  第三,健康产业的发展不能仅仅靠政府来做,一定是靠全民参与、社会参与、市场参与。

  第四,健康产业的发展需要政府有效监管。健康和医疗领域如果完全靠市场,没有政府监管,很可能会走歪路。同时,政府监管手段需要提高,需要提高信息的透明和信息的公开。

  在谈及民营医院在中国的发展之路时,蔡江南强调,“医疗当中有很多需要拨乱反正的地方,政府来负责基本医疗,实际上是一个错误的观念,基本医疗在世界各国恰恰是由市场、由社会办理的。我们可以用教育的观念来推倒‘医疗说’,基本教育应该由政府来买单。”

  寄语“2030健康中国”

  蔡江南:健康不仅是医生和政府的事情,而是每一个人要做的事情。健康需要通过个人正确生活方式,是需要管理,是需要保持的,连我们自己都不投入的话,这个健康必定会下架。

  冯启若:没有健康中国,中国一定会重新回到东亚病夫的状态。凭借一群老弱病残跟美国争天下第一根本不可能,因此把健康中国上升为国家战略,绝对不单纯是究其细枝末节的小动作,而是考虑到中华崛起,站在这个角度思考可能更有价值。

  朱士俊:健康中国需要人人参与,人人出力,人人享有。

  申曙光:健康中国不仅一二三四五,我认为健康中国还有四靠,靠科学,靠教育,靠改革,靠创新。

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